終於贏韓國？台灣可望明年領先日韓「C肝清零」：醫籲3類人快篩檢

為了加強C型肝炎防治，衛福部訂下2025年全面消除C肝計畫，可望早於日、韓等國，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。然而，全台仍有約4萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者，屬於C肝感染中度風險族群，尚需盡快確定診斷並加以治療。

衛生福利部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南說明：「C肝患者若能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有腎臟病、三高等慢性疾病，一舉兩得。」呼籲民眾應主動健檢進行C肝檢測，並特別提醒45至79歲民眾，可接受政府提供終身1次免費BC肝篩檢。

簡榮南表示，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破16萬5千人，預估明年底可治癒18萬人。若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，尤以彰化縣、雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。

若以罹病風險來看，簡榮南進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6到8%屬於中度感染風險，是一般民眾的2倍。這些病患若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此呼籲這3類病人應全面篩檢、積極治療；倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化。

簡榮南補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數患原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物，可使糖尿病控制的重要指標『糖化血色素』，平均下降1～2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」

簡榮南表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展。他說明：「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。

簡榮南強調，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，完整治療療程藥費約20萬元，由健保給付總額。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。

為了達到全民根除C肝的目標，衛福部自今年1月起優化成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢費用，由200元提升至370元，鼓勵醫療院所主動積極關心病人，了解自己C肝的感染狀況。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。

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