BMI正常≠不肥胖！ 她體重標準卻驗出「中度脂肪肝」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

有些人胖，自己卻不知道！門診就有一名45歲金融業女主管，身體質量指數（BMI）為20，屬於標準範圍，一直以為健康無虞，直到日前健檢報告發現三酸甘油脂過高，讓她大感意外，於進一步評估，更發現體脂率高達35%，透過腹部超音波檢查，已經有中度脂肪肝，同時抽血糖化血色素和胰島素阻抗偏高，屬於糖尿病高風險族群。

體重正常不代表健康，開業內科暨減重專科醫師陳威龍表示，其實全球約有45%的人屬於所謂的「瘦胖子」（MONW，Metabolically Obese Normal Weight，代謝性肥胖但體重正常）族群。這類人雖然BMI介於正常範圍（18.5–24.9），但體脂率偏高（男性＞25%，女性>30%），且容易合併血糖、血脂、血壓等代謝指標異常，因而增加罹患慢性病的風險。

陳威龍說，根據《JAMA》期刊研究顯示，這些族群的心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%。且年紀越大，風險越高，50到64歲的風險是20到34歲的3倍，65歲以上甚至高達4倍。

陳威龍指出，肥胖者因體態明顯，比較容易警覺健康問題，進而尋求治療，相反地，即便MONW族群普遍有腹部脂肪堆積、肌肉量不足的特徵，但因為體重正常而低估健康風險，直到糖尿病、心血管疾病找上門時才驚覺問題的嚴重性。

陳威龍強調，體重不是唯一健康指標，真正的關鍵在於肌肉量和體脂率，從正確的控糖減重飲食策略、運動習慣到定期檢測，全面打造健康體質，才能真正遠離慢性病威脅。這些「瘦胖子」的成因除了基因影響，還與內臟脂肪過度堆積有關。缺乏運動、不健康飲食（高糖、高澱粉）、高胰島素阻抗等，也都是增加內臟脂肪的因子之一。

避免自己掉入「瘦胖子」陷阱？醫師建議，最好做到四大健康守則：

1、調整飲食習慣：減少精緻糖與加工食品攝取，盡量選用原型食物並採用「211餐盤法」均衡飲食，幫助穩定血糖。

2、培養運動習慣：有氧運動（如快走、游泳）可促進新陳代謝，阻力訓練（如重訓、深蹲）則能增加肌肉量，提升胰島素敏感度。

3、確保充足睡眠：維持規律作息，每晚睡滿6至8小時，有助於穩定荷爾蒙分泌。

4、定期健康檢查：除了監測血糖、血脂、血壓等代謝數值，建議檢測胰島素阻抗數值以及早發現潛在三高風險。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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