罹子宮內膜癌仍不放棄求子 婦人控制疾病順利誕下2胎

【NOW健康 陳郁茹／台南報導】小月結婚多年仍未懷孕，2018年到醫院婦產科求診，愕然發現罹患子宮內膜癌第1期，一心想求子的她不願意動手術摘除子宮，在醫師建議下先積極控制疾病，待狀況穩定再以人工生殖方式受孕。小月後來接受高劑量口服黃體素治療，並搭配子宮內膜搔刮術，經過多次的子宮鏡檢查與手術，確定沒有殘留任何癌細胞，才開始人工生殖療程，最終順利受孕，並於2021年剖腹生產喜獲麟兒，且同年再度成功自然受孕，她誕下2胎後便決定 進行全子宮切除手術，以避免後續癌症復發的危機。

子宮內膜癌病例數上升 2044年恐增50%

各種年齡層女性都可能發生子宮內膜癌，尤其肥胖、高血壓、糖尿病會使罹癌率上升，且賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經等也是風險因子之一。

根據最新統計數據，過去30年來，全球子宮內膜癌病例增加了超過15%，其中南亞增加36%，北美45%，西歐49%，撒哈拉以南非洲46%，拉丁美洲56%，而中東更是高達75%，目前子宮內膜癌已成為女性中第6大常見癌症。

奇美醫院婦產部婦科主任康介乙表示，隨著現代人晚婚晚育觀念盛行，加上肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病纏身，子宮內膜癌的病例上升，在過去10年中尤為明顯，預計到2044年，病例數量將增加約50%，非常驚人！

子宮內膜癌最常見的症狀為異常陰道出血，其他可能症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適等，若能從疾病前兆及早發現，及早診斷並治療，對於預後至關重要。

子宮內膜癌最佳治療曝 需切除子宮以防後患

康介乙指出，2023年國際婦產科聯合會（FIGO）對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細，特別是將分子檢測納入分期中，能夠更精確地制定每1分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等，可以根據病人病況，更精確地預測病人的預後，幫助病人選擇適合的輔助治療，以提高治療效果。

康介乙也強調，子宮內膜癌無論在哪1期，為澈底清除癌細胞，減少日後復發機率，最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除，並依照組織病理結果跟分化程度，決定輔助治療計畫（荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等）。

考慮現代人晚婚趨勢，未生育婦女罹患子宮內膜癌的機會也顯著上升，臨床結果證實使用保守治療來保留生育能力，在完成生育計畫之後，再做更積極的治療，預防復發是可行的治療策略。康介乙也提醒患者，保留生育能力的治療計畫應在癌症治療開始前進行，並由專業醫師團隊進行綜合評估和討論，確保治療方案的安全性和有效性。

# 首圖來源／奇美醫院提供

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