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2024-07-01 | 常春月刊

經常感覺腰很酸,出現泡泡尿,表示腎臟不好了嗎? 腎功能衰退4警訊


經常感覺腰很酸,出現泡泡尿,表示腎臟不好了嗎? 腎功能衰退4警訊

「醫生,我的腰部經常感覺疼痛,是不是腎臟出問題了?」、「醫師,我每次小便都,上面都浮了一層泡泡,是蛋白尿嗎,是不是要洗腎了?」、「我的腳每天一到傍晚,就水腫得很厲害,是不是得了腎臟病?」以上這些說法,都是一般民眾到腎臟科就醫時經常會問醫師的問題,有了上述症狀是否代表腎臟生病了呢?其實,腎臟與肝臟一樣,都屬於沉默的器官,意思就是說,沒有嚴重到末期時,病患其實很難察覺到有異狀的,也就是不會出現什麼症狀。

因為腎臟是屬於沉默的器官,初期的慢性腎病可能不會有非常明顯的症狀,但是,如果病患的腎臟功能持續下降,患者就很可能因為腎臟無法消除體內代謝的廢物與液體,因而產生了噁心、嘔吐、食慾差、水腫、高血壓、頭痛、貧血,甚至是骨頭等的病變。其中的腰痛、泡沫尿、尿量減少或是血尿等,都是民眾平時可留意的腎病變徵狀。

腎臟小百科

腎臟位於後腰部,長度約12公分、重量約130克,基本單位為腎元,每顆腎臟約含100萬個腎元,腎元是由腎絲球與腎小管所合成,我們可以將腎小球想像成棒球手套握著一顆球的樣子,球則是由一堆的微血管所組成,稱為腎絲球。

腎臟主要的功能是清除血液中多餘的廢物,像是尿酸、尿素氮、肌酐酸、多餘的水分等,都是經由腎臟過濾製造尿液後,剩餘乾淨的血液才經由腎靜脈流回心臟。此外,腎臟對於維持血液酸鹼值、血壓控制、鈣磷調控、維生素D3的活化、內分泌調節以及造血功能的控制等,都有很重要的影響。

腎功能衰退4警訊

1.腰部酸痛

腰部疼痛經常是臨床上病患詢問醫師的徵兆之一。許多人只要發生不明原因引起的腰酸背痛時,幾乎都會來腎臟科求助醫師,事實上,腰酸背痛原因相當多樣,包含平時站或坐的姿勢不良、缺乏運動,甚至是肌肉扭傷等等,都可能造成背部肌肉的勞損,進而產生腰酸背痛的情況。不過,如果腎病患者出現腰痛的問題時,大多都屬於末期腎病了。

2.泡沫尿

尿液中出現泡沫也是腎臟病的一個指標。蛋白尿是腎臟病的一個重要徵兆,正常來講,腎臟的腎絲球構造無法讓大分子的蛋白質通過,所以,尿液中不應該會出現蛋白質才對,假使有蛋白尿的話,尿液就可能會起泡泡;但在這裡提醒,尿液中其他的廢物也可能會導致尿液起泡,因此,如果懷疑自己有蛋白尿,應該要去做尿液檢查才準確。

3.每日尿量少於500c.c.

每天的尿液量也是可以自行評估的一環,特別是每天尿量少於500c.c.的人,幾乎可以確定罹患了腎病。健康成年人每天的尿量大約會有1公升以上,不過,隨著飲水量和出汗量的多寡,每個人的排尿量可能會有很大的落差;假使每天喝水的量不少,但一天的排尿量卻少於500c.c.,就可以懷疑可能得的患腎病。

4.血尿

造成血尿原因相當多,大致上可以分為腎臟本身或泌尿道疾病,最簡單的方法就是進一步做尿液分析,如果尿液中有變形的紅血球,而且伴隨著明顯的蛋白尿,大致上就可以推估為腎臟本身的疾病;但如果血尿伴隨著排尿的灼熱或疼痛感,則可能只是單純尿道感染或結石。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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